共商公立醫(yī)院運行(xíng)新機(jī)制(★¥zhì)

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建立以行(xíng)政下(xià)屬為(wèi)主≤​' 體(tǐ)、區(qū)域管理(lǐ)為(wèi)輔的(Ωγde)績效考核體(tǐ)系，積極推進醫(yī)療保險、醫↕☆(yī)藥三醫(yī)聯動改革，減輕醫(yī)療費(fèi)用(yòng)負擔✘→≥，深化(huà)改革。完善醫(yī)療保險支付方式，強化(huà)×σ 人(rén)事(shì)薪酬制(zhì)度改革

公立醫(yī)院綜合改革是(shì)全面深化(h↓‌☆₹uà)醫(yī)療改革的(de)關鍵任務之一(yī)。深化(hu‌§εà)醫(yī)療改革是(shì)困難的(de)“硬♠​↕←骨頭”。這(zhè)次改革已經取得(de)了(×✔le)什(shén)麽成就(jiù)，有(yǒu)什(shén♥✘£)麽缺點，已經引起了(le)億萬人(rén)民(m£≥σ©ín)的(de)注意，下(xià)一(yī)步應該Ω×做(zuò)什(shén)麽來(lái)深化(huà)改革？

9月(yuè)14日(rì)，在公立醫(yī)院全面改革啓動一(yī)周年¥λ∑₹(nián)之際，中央、全國(guó)政協王陽主持召開(kāi)了(l¶♥e)為(wèi)期兩周的(de)咨詢論壇。在北(běi)京政協全國♦♥(guó)委員(yuán)會(huì)的(de)禮π¥↓¶堂裡(lǐ)。十三名政協委員(yuán)和(hé)有(yǒu)關部∑©σ委的(de)同志(zhì)圍繞“鞏固和(hé)破$↕♦✔除藥品補充劑改革成果，完善公立醫(yī)院♠β ε新運行(xíng)機(jī)制(zhì)”這(zhè)一(yī)主 Ω題，聚焦于促進康複。HY建設的(de)建議(yì)和(hé)建議(yì₹←≤₹)。

點評：改革的(de)初步成果

醫(yī)療改革與國(guó)民(mín)經濟和(hé↔ ‍)民(mín)生(shēng)息息相(xi£​♣àng)關。為(wèi)了(le)明(míng)确改÷≥•革的(de)前沿，政協委員(yuán)自(z÷"​ì)四月(yuè)起進行(xíng)了(§>×‌le)一(yī)系列調查。其中，以全國(guó)政協副李斌、何偉為(wèi) ≈‌Ω首的(de)全國(guó)教育體(tǐ)育委員(‍≥ ✔yuán)會(huì)和(hé)農(nóng)工(gōng) ✔≤↕黨中央共同深入細緻地(dì)調查研究了(le)五個(gè)自(zì)治省。在北₩ ∞(běi)京、陝西(xī)、貴州、青海(hǎi)和>$$≥(hé)內(nèi)蒙古等地(dì)區(qū)和(hé)城↑δ(chéng)市(shì)，獲得(de)了(le)大(dà)量的(de)手資料π•。

參加調查的(de)政協委員(yuán)在講話(huà)中指出，基層₽α 醫(yī)院和(hé)廣大(dà)群衆充分(fēn)肯定了(leγ♠ &)改革。他(tā)們取消了(le)60多(d×'Ωuō)年(nián)的(de)藥品加價政策，将公立醫(yī)院的(de)補®☆≈ 償調整為(wèi)醫(yī)療服務費(fèi)和(hé)補助 π ∑兩個(gè)渠道(dào)，打破了(le)舊↕±↕(jiù)的(de)藥品補充機(jī)制(zhì)，促進了(le)醫÷•(yī)療服裝的(de)發展。改革服務價格調整、實行(xíng)藥☆£ ®品分(fēn)類集中采購(gòu)、藥品價格₹'談判、醫(yī)療保險目錄錄入、降低(dī)藥品虛假價格、完善醫(yī)療★©≠保險支付方式、探索對(duì)公立醫(yī)院實行(xíng)新的​₽(de)人(rén)事(shì)補償制(zhì)度，并對(duì)現(xià≠×₽n)代醫(yī)院管理(lǐ)制(zhì)度的(de₽≤∏)實施給予了(le)表彰。

在貴州調查期間(jiān)，調查組走進遵義市(shì)餘慶人(ré→↕ n)民(mín)醫(yī)院門(mén)診樓，看(kàn)到(dào∞​)了(le)寬敞明(míng)亮(liàng←φβ)的(de)醫(yī)生(shēng)辦公室、現(xi ×àn)代化(huà)的(de)醫(yī)療設施和±≠←≤(hé)舒适整潔的(de)住院環境。在座談會(huì)上(shàn≥≈g)，餘慶市(shì)人(rén)民(mα∏βín)醫(yī)院院長(cháng)表示，自(zì)取消藥品加成制(zhì)±☆ 度以來(lái)，醫(yī)院藥品比重已由42%下(xià)降到(dào)≠α♦‍22.58%，部分(fēn)減半部分(fēn)通(tōng)↑β"‌過調整醫(yī)療服務價格基本實現(xiàn)了(le)$σ<¶國(guó)際收支平衡。陝西(xī)省寶雞市(shì)臨瓯縣積極推行(x&♦íng)新型農(nóng)村(cūn)合作(z≤↓×Ωuò)醫(yī)療住院病人(rén)全額補償制(zhì)度，每年(nián‌☆©♥)隻需要(yào)縣财政支出20萬元。據統計(jì)，個(gè​β≠)人(rén)衛生(shēng)支出占衛生(shēnγ∏g)總支出的(de)比例從(cóng)2010年(nián)的(de)3γ•γ5.5%下(xià)降到(dào)2017年(ni★​→φán)的(de)28.8%，為(wèi)近(jì←λ ¥n)20年(nián)來(lái)的(de)低(dī)水(shuǐ)平。>β±

李斌在講話(huà)中說(shuō)，調查中接×₽觸的(de)幹部和(hé)群衆非常明(míng)确地(dì)肯定了(le)$↔≠公立醫(yī)院的(de)綜合改革，認為(₩£wèi)改革是(shì)人(rén)民(mín)的≠α∏♦(de)願望，方向和(hé)戰略是(sh‌​ì)正确的(de)。

提醒：亟待解決的(de)問(wèn)題。

在肯定改革的(de)有(yǒu)效性的(de)同時(shí)，全國(gu≤§≈ó)政協委員(yuán)也(yě)密切關注改革面臨的(Ω₹‍≥de)問(wèn)題和(hé)挑戰。

何偉在主題演講中說(shuō)，要(yào)注意進一€∏←(yī)步提高(gāo)改革的(de)主動性♠≈ ≥，拓寬補貼渠道(dào)，優化(huà)财政補償結構，調™'>β整醫(yī)療服務價格的(de)整體(tǐ)補償不(bù♠↔δ<)能(néng)。動态調整機(jī)制(zh≥♥γ∑ì)尚未建立。由于相(xiàng)關的(de)進展緩慢(mà♥ δ₹n)

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